Νόσος του Bowen

Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων in situ αναφέρεται στον καρκίνο που προσβάλλει τα πλακώδη κύτταρα που παραμένουν στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Το σημείο αναπτύσσεται αργά στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, έχει πιθανότητα να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος.

Τι είναι η νόσος του Bowen

Η νόσος του Bowen είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που αναπτύσσεται πολύ νωρίς και αντιμετωπίζεται εύκολα. Ένα κόκκινο, ξεφλουδισμένο σημείο στο δέρμα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο της νόσου του Bowen, καθώς και άλλων πιο σοβαρών τύπων καρκίνου του δέρματος, είναι να περιορίσετε την άμεση έκθεση στον ήλιο.

Είναι σοβαρή η νόσος του Bowen;

Η νόσος του Bowen δεν είναι συνήθως απειλητική για τη ζωή. Αναπτύσσεται πολύ αργά μέσα σε μήνες ή χρόνια και υπάρχει μια σειρά από εξαιρετικά αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Το πρόβλημα είναι ότι εάν η νόσος του Bowen αφεθεί χωρίς θεραπεία ή αγνοηθεί, μπορεί να εξελιχθεί σε έναν τύπο καρκίνου του δέρματος γνωστό ως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Υπολογίζεται ότι 1 στα 20 έως 1 στα 30 άτομα με μη θεραπευμένη νόσο του Bowen θα το αντιμετωπίσουν. Ο καρκίνος του ακανθοκυτταρικού δέρματος είναι συνήθως θεραπεύσιμος, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί πολύ βαθύτερα στο σώμα και να είναι πολύ επικίνδυνος.

Συμπτώματα της νόσου του Bowen

Η νόσος του Bowen χαρακτηρίζεται από μια κηλίδα στο δέρμα με καθαρές άκρες που δεν επουλώνεται. Μερικοί άνθρωποι έχουν περισσότερα από ένα σημεία.

Το σημείο μπορεί να είναι:

• κόκκινο ή ροζ
• φολιδωτό ή κρούστα
• επίπεδο ή υπερυψωμένο
• περίπου μερικά εκατοστά σε όλη την έκταση
• γρατσουνισμένο (ωστόσο όχι όλη την ώρα)

κόκκινο ή ροζ φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή κρούστα φολιδωτό ή (ωστόσο όχι όλη την ώρα)

Η κηλίδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά είναι πιο συχνή σε εκτεθειμένες περιοχές όπως τα κάτω πόδια, ο λαιμός και το κεφάλι. Μπορούν να έχουν επίδραση στη βουβωνική χώρα και, στους άνδρες, στο πέος.

Πότε να λαμβάνετε ιατρικές προτάσεις

• Εάν έχετε ένα επίμονο κόκκινο, ξεφλουδισμένο σημείο στο δέρμα σας και δεν ξέρετε τι το προκαλεί, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
• Η νόσος του Bowen μπορεί να μιμηθεί άλλες καταστάσεις όπως η ψωρίαση ή το έκζεμα, επομένως είναι κρίσιμο να λάβετε μια σωστή ιατρική διάγνωση.
• Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν δερματολόγο (ειδικό για το δέρμα) για να καθορίσει τη φύση του προβλήματος.
• Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σίγουρος για την αιτία, μπορεί να σας ζητήσει να αφαιρέσετε ένα μικρό δείγμα δέρματος ώστε να μπορεί να εξεταστεί πιο διεξοδικά (βιοψία).

Αιτίες της νόσου του Bowen

Η νόσος του Bowen επηρεάζει γενικά άτομα μεγαλύτερης ηλικίας στα 60 και τα 70 τους.

Η συγκεκριμένη αιτία είναι αβέβαιη, ωστόσο έχει συσχετιστεί προσεκτικά με:

• μακροχρόνια άμεση έκθεση στον ήλιο ή χρήση ξαπλώστρων – ιδιαίτερα σε άτομα με λογικό δέρμα
• έχοντας αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα - για παράδειγμα, είναι πιο χαρακτηριστικό σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για να μειώσουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή σε άτομα με HELP
• στο παρελθόν υποβάλλονταν σε ακτινοθεραπεία
• ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) — μια τυπική λοίμωξη που συνήθως επηρεάζει τη θέση των γεννητικών οργάνων και μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Η νόσος του Bowen δεν εμφανίζεται στα νοικοκυριά και δεν είναι μεταδοτική.

Θεραπείες για τη νόσο του Bowen

Υπάρχουν ποικίλες θεραπευτικές επιλογές για τη νόσο του Bowen. Μιλήστε με τον δερματολόγο σας σχετικά με το ποια θεραπεία είναι η καταλληλότερη για εσάς.

Οι κύριες θεραπείες είναι:

• Η κρυοθεραπεία περιλαμβάνει τον ψεκασμό υγρού αζώτου στο προσβεβλημένο δέρμα για να παγώσει. Η θεραπεία μπορεί να είναι επώδυνη και το δέρμα μπορεί να ερεθιστεί για μερικές ημέρες. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, το προσβεβλημένο δέρμα θα ξεφλουδίσει και θα πέσει.
• Το προσβεβλημένο δέρμα αντιμετωπίζεται με κρέμα imiquimod ή κρέμα χημειοθεραπείας (όπως 5-φθοροουρακίλη) σε τακτική βάση για μερικές εβδομάδες. Είναι πιθανό το δέρμα σας να γίνει κόκκινο και πρησμένο πριν βελτιωθεί.
• απόξεση και καυτηρίαση—η μολυσμένη περιοχή του δέρματος αποξέεται με τοπική αναισθησία, όπου το δέρμα είναι μουδιασμένο και χρησιμοποιείται θερμότητα ή ηλεκτρική ενέργεια για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία, αφήνοντας την περιοχή να ξεφλουδίσει και να επουλωθεί μετά από μερικές εβδομάδες.
• Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας φωτοευαίσθητης κρέμας στο προσβεβλημένο δέρμα και στη συνέχεια τη χρήση λέιζερ για την καταστροφή των ακανόνιστων κυττάρων λίγες ώρες αργότερα. Η θεραπεία διαρκεί από 20 έως 45 λεπτά. Είναι πιθανό να χρειαστείτε περισσότερες από μία συνεδρίες.
• Χειρουργική θεραπεία: Με περιφερειακή αναισθησία, αφαιρείται το ακανόνιστο δέρμα και μπορεί να χρειαστούν ράμματα αργότερα.

Σε μερικές περιπτώσεις, ο δερματολόγος σας μπορεί απλώς να ενθαρρύνει την προσεκτική παρακολούθηση του δέρματός σας - για παράδειγμα, εάν αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά και αισθάνονται ότι τα αρνητικά αποτελέσματα της θεραπείας θα ξεπεράσουν τα πλεονεκτήματα.

Φροντίδα για τη θεραπεία του δέρματός σας

Μετά τη θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε επισκέψεις παρακολούθησης με τον δερματολόγο ή τον γενικό ιατρό σας για να δείτε εάν χρειάζεστε επιπλέον θεραπεία. Εάν είχατε χειρουργική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τυχόν ράμματα στη χειρουργική θεραπεία του GP σας μερικές εβδομάδες αργότερα.

Μετά τη θεραπεία:

• επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν ένα υπάρχον σημείο αρχίσει να αιμορραγεί, αλλάξει όψη ή εμφανίσει πρήξιμο - μην περιμένετε τη συμβουλευτική σας παρακολούθηση
• επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ολοκαίνουργια σημεία στο δέρμα σας ενοχλητικά
• βεβαιωθείτε ότι προστατεύετε το δέρμα σας από τον ήλιο – χρησιμοποιήστε προστατευτικά ρούχα και χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας από τον ήλιο (SPF) τουλάχιστον 30